Pintas e regra ABCDE: como observar sinais suspeitos

O que são pintas?

Pintas, chamadas de nevos melanocíticos, são agrupamentos de células que produzem pigmento. Podem existir desde o nascimento ou surgir principalmente na infância e juventude. Variam em cor, relevo e tamanho, e a maioria permanece benigna por toda a vida.

Sardas, lentigos solares, queratoses e outras lesões também são chamadas popularmente de pinta. Uma fotografia pode ajudar no acompanhamento, mas não determina sozinha qual tipo de lesão está presente.

A regra ABCDE passo a passo

ABCDE é uma ferramenta de atenção, não um teste diagnóstico. A presença de um critério não significa câncer, e a ausência de todos eles não exclui melanoma:

• A — Assimetria: uma metade tem formato diferente da outra;
• B — Bordas: contorno irregular, recortado ou pouco definido;
• C — Cores: vários tons na mesma lesão, como marrom, preto, vermelho, azul ou branco;
• D — Diâmetro: tamanho acima de cerca de 6 mm chama atenção, embora melanomas possam ser menores;
• E — Evolução: mudança de tamanho, formato, cor, relevo ou sintomas ao longo do tempo.

O patinho feio e a evolução

As pintas de uma pessoa costumam seguir um padrão. Uma lesão muito diferente das outras — o chamado sinal do patinho feio — merece avaliação, mesmo que seja pequena e não preencha o ABCDE.

Evolução costuma ser o sinal mais útil: pinta nova na vida adulta, crescimento, escurecimento, perda de cor, sangramento, coceira persistente ou mudança de superfície precisam ser observados no contexto. Trauma pode sangrar, mas sangramento repetido sem explicação não deve ser ignorado.

Como fazer a auto-observação

Em ambiente bem iluminado, observe frente, costas, lados, couro cabeludo, orelhas, unhas, palmas, plantas e entre os dedos. Espelho de mão ou ajuda de alguém facilita áreas difíceis. O objetivo não é examinar obsessivamente, e sim conhecer o próprio padrão.

Fotografias com luz, distância, posição e régua semelhantes podem documentar evolução. Guarde a data e não use filtros. Aplicativos de celular podem errar e não devem decidir se uma consulta é necessária.

Pele negra, unhas e áreas pouco expostas

Melanoma pode ocorrer em todos os tons de pele. Em peles negras, alguns casos aparecem nas palmas, plantas, unhas e mucosas, regiões que nem sempre recebem sol. Diagnóstico tardio pode piorar o prognóstico.

Faixa escura nova na unha, alargamento progressivo, pigmento alcançando a pele ao redor, deformidade ou sangramento precisam ser examinados. Trauma e pigmentação benigna são causas possíveis, mas não devem ser presumidos sem avaliação quando há mudança.

Quem precisa de acompanhamento individualizado

Histórico pessoal de melanoma, familiar de primeiro grau com a doença, muitas pintas ou nevos atípicos, imunossupressão, queimaduras solares importantes e pele muito sensível ao sol aumentam a necessidade de um plano individual.

Não existe uma frequência única de exame que sirva para todos. O dermatologista define o intervalo conforme risco, achados e capacidade de auto-observação. Pessoas de baixo risco não devem retirar todas as pintas preventivamente.

Dermatoscopia, mapeamento e biópsia

Dermatoscopia usa lente e iluminação para visualizar estruturas invisíveis a olho nu. Em pessoas selecionadas, fotografias corporais e dermatoscopia digital ajudam a comparar lesões ao longo do tempo.

Quando uma lesão é suspeita, a confirmação depende de análise do tecido. A técnica de biópsia é escolhida conforme tamanho e localização; pedir biópsia não significa que o diagnóstico já seja câncer.

Quando procurar atendimento

Marque consulta para pinta nova que cresce, lesão diferente das demais, mudança no ABCDE, coceira persistente, ferida, crosta ou sangramento recorrente. Procure também diante de faixa escura nova ou progressiva na unha.

Atendimento mais rápido é indicado quando há crescimento acelerado, sangramento importante, infecção ao redor ou íngua associada. Não corte, queime, amarre nem aplique ácido em uma pinta antes do diagnóstico.