Amenorreia
Ausência de menstruação quando ela ainda não começou na idade esperada ou quando deixa de ocorrer depois de ciclos anteriores.
Entenda de forma simples
Amenorreia primária é a ausência da primeira menstruação; amenorreia secundária é a interrupção dos ciclos depois que eles já ocorreram. Gravidez, amamentação e menopausa podem explicar a ausência de fluxo em determinados contextos, e alguns contraceptivos também podem reduzir ou suspender o sangramento sem significar doença.
Entre outras causas estão síndrome dos ovários policísticos, alterações da tireoide ou da prolactina, perda de peso, baixa disponibilidade de energia, exercício intenso, estresse, insuficiência ovariana e alterações do útero ou do trato genital. A avaliação começa pela possibilidade de gravidez e considera idade, desenvolvimento puberal, padrão anterior, medicamentos e sintomas associados; exames são escolhidos conforme essa história.
Importância clínica e sinais relevantes:
- ausência da primeira menstruação até os 15 anos ou três anos após o início do desenvolvimento das mamas;
- interrupção da menstruação por três meses ou mais quando os ciclos eram regulares;
- galactorreia, dor de cabeça nova, alteração visual, acne intensa ou aumento de pelos;
- perda de peso, alimentação restrita, exercício excessivo, ondas de calor ou dificuldade para engravidar.
Quando procurar atendimento:
Faça teste de gravidez diante de atraso menstrual quando houver possibilidade de gestação e procure a UBS ou ginecologista se o teste for positivo, se a menstruação permanecer ausente ou se houver os sinais descritos. Procure urgência diante de teste positivo ou atraso acompanhado de dor pélvica forte, sangramento, tontura, desmaio ou dor no ombro, pois é necessário excluir gestação ectópica. Dor de cabeça súbita com alteração visual também exige avaliação imediata.
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Termos relacionados:
Fontes institucionais:
Conteúdo educativo elaborado com base nas publicações institucionais abaixo.
- Ministério da SaúdeProtocolos da Atenção Básica: Saúde das MulheresAbrir fonte
- Ministério da SaúdeProtocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da HiperprolactinemiaAbrir PDF
- Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia — FEBRASGOQuando suspeitar e quando investigar a insuficiência ovariana prematuraAbrir fonte
- Secretaria de Saúde do Distrito FederalFluxograma de atraso menstrualAbrir PDF
Este verbete é educativo e não substitui consulta, exame físico ou orientação individualizada.
